复苏急救箱是根据美国心脏学会国际心肺复苏和心血管急救最新标准研制的培训产品，此款新生儿急救箱转为新生儿设计，为新生儿急救提供急救辅助，争取宝贵的急救时间！
此款为国产型，另有进口配置型可供选择，参见sku:250010


成功的复苏取决于预计正确、立即辨认新生儿需要复苏,及时开始复苏,以及熟练、正确地进行复苏,复苏延迟或不正确增加脑损害的可能性,复苏开始的越晚,复苏困难越大。因此,成功的复苏须有一批训练有素的医务人员,新生儿分娩时至少需要有两位熟练掌握复苏技术的产房工作人员到场并做好各项复苏前准备工作,必要时应有新生儿科医师、麻醉科医师参与并相互合作,默契配合,每一步骤都来源于对患儿正确评价基础上的正确选择,使复苏有序地进行。

新生儿复苏应遵循著名的ABC方案进行,所谓ABC方案是指A(air way)建立通畅的气道；B(breathing)建立呼吸；C(circulation)建立正常循环；D(drug)药物治疗；E(evaluation)评价、监护。此5项内容中,尤以前3项非常重要。简称ABC方案。

1．新生儿复苏的一般处理　新生儿出生前,为防止新生儿寒冷损伤,产房或手术室室温应保持在27~31℃,相对湿度50％~60％,同时必须创造一个保暖的小环境，现多采用顶式远红外线辐射热源保暖台，在新生儿娩出前预热；也可以采用60~100W白炽灯加照于新生儿台的上方30cm处，利用光产热来达到保暖要求；另一方面，产房工作人员应准备全套随时可用、随手可及的新生儿复苏器械，新生儿娩出后，迅速揩干新生儿身上的羊水及血迹并置入新生儿保暖台上，以减少由蒸发、对流、辐射、传导所引起的散热，对早产儿及窒息儿尤为重要，即使是健康的足月儿，在寒冷环境内的产热能力也是十分有限的，新生儿热量散失时代谢率增高，需氧量上升，加重代谢性酸中毒，这对窒息儿可能产生严重后果，使复苏难度增加。

2．建立通畅的气道　必须在新生儿第一口呼吸前清理出呼吸道内的羊水、黏液，接生者应在新生儿头娩出时，在新生儿头颈和鼻梁间顺势适当用力向口挤勒，这样，口鼻内的大部分黏液基本上被挤出。新生儿仰卧或侧卧，颈部适当仰伸，使呼吸道减少弯曲，保持呼吸道最佳开放状态；为使新生儿保持最佳体位，也可在其肩胛下用布类垫高2~2.5cm。若新生儿口内有大量黏液流出，其头部应转向一侧，这有利于黏液聚集于口腔而不至于回流到咽后部吸入气道，且易于咳出。摆正好体位后应先吸净口腔内黏液，再吸出鼻腔内黏液，以防吸鼻腔内黏液时新生儿反射性深呼吸将口腔内黏液吸入肺内，如果在口、鼻腔黏液吸净之前，新生儿就开始呼吸，那么这些黏液就有可能吸入气管或肺内，其后果相当严重。

3．触觉刺激诱发呼吸　揩干及吸痰对新生儿本身就是一种刺激，对多数新生儿来讲，这种刺激足以引起自主呼吸，若这种刺激无效，则须采取拍打或轻弹足底及摩擦背部。通常拍弹足底或摩擦背部一两次便足以诱发呼吸，如果无呼吸就应停止刺激。快速而有力地摩擦背部是诱发呼吸的一种安全有效的方法。过去所采用的方法如拍打背部、挤压胸廓、弯腿压腹等因对新生儿均有可能造成一定程度的损害，不要再继续使用。

4．给氧　初生婴儿大多有一定程度的发绀，随着呼吸的建立，供氧状况的改善，娩出90s内多转为红润，然而有些时候尽管已建立规则自主呼吸，心率已超过100次/min，仍存在中枢性发绀。持续性发绀也可由于先天性畸形如膈疝、先天性心肌病等引起，故当新生儿呼吸正常，心率＞100次/min时只需常压给氧。常压给氧是指将氧气吹向新生儿鼻孔，使其吸入富氧气体，常压给氧开始时宜用>80％的高浓度氧，待新生儿皮肤颜色好转后再逐步降低氧浓度，直至呼吸空气。当需要特定浓度的氧气时，须调整氧气流量及输氧管末端与鼻孔的距离，据研究当氧气流量为每分钟5L时，管子末端距口、鼻1cm，供给新生儿的氧气浓度为80％，距离2cm时氧气浓度为60％，距离4cm时氧气浓度为40％，距离越近，氧气浓度越高，管子末端上下或左右晃动时会大大降低氧浓度。

5．正压给氧　凡遇到新生儿触觉刺激后仍无自主呼吸或虽有自主呼吸但心率＜100次/min，及使用纯氧吸入后仍有中枢性发绀等情况时，必须立即进行正压给氧，正压给氧有两种形式:一是由气囊和面罩，另一种是气囊和气管插管。对需要正压给氧的新生儿，必须供给高浓度的氧气（90％~100％）。因此，使用面罩给氧时形成密闭的系统是十分重要的，面罩既要紧贴新生儿面部，又不可过分用力压紧面罩，以防氧浓度不足或引起新生儿头部或面部损伤。正压给氧氧流量为5L/min，速率一般为40~60次/min，压力则根据新生儿出生体重来进行调节。正常新生儿肺容量为20~30ml，新生儿出生时第1次呼吸约须30~40cmH2O压力，以后只须5~20 cmH2O压力即可，若新生儿患有肺顺应性降低的疾病，须20~40cmH2O的压力。使用气囊和面罩给氧时，要根据新生儿胸廓的起伏状态来调整挤压气囊的压力，以防用力过大导致气胸或用力过小造成氧气供应不足。正压给氧15~30s以后必须测定心率，若每分钟＞100次/min，皮肤颜色转为红润且有自主呼吸时，可停止加压给氧，对无自主呼吸者则应继续进行人工呼吸，如果心率在60~100次/min并有增快的趋势时，也应继续人工呼吸，如未出现以上情况则应立即气管插管。但有些先天性疾病如先天性后鼻孔闭锁、Pierre Robin综合征等以及有些需张口人工呼吸的病例，因鼻腔通气功能丧失或舌头向后压迫咽后壁，单纯采用以上方法无效，必须采用口管呼吸使气流经口而入方能见效。

6．胸外按摩　心脏把血液输送至全身，保证组织与生命器官的供氧。新生儿缺氧时，心率及心肌收缩力下降，导致血排出量减少，组织及器官供氧量随之减少，造成重要脏器如脑、心、肾和肠道等永久性损害。要保证全身供氧，心率要达到一定的水平，一般来讲，经100
％浓度的氧进行人工呼吸以后，心率应立即开始好转，如果正压呼吸15~30s以后，心率仍低于60次/min，或介于60~80次/min而无上升趋势时，应立即开始胸外按摩。采用一手中指和示指的指端垂直压迫胸骨的下1/3处，每次按压的深度和节奏要均匀恒定，每分钟120次。当新生儿自主心率达到80次/min或以上时可停止胸外按摩。

7．气管插管　气管插管在新生儿复苏技能中是较难掌握的一环，但在重度新生儿窒息的抢救过程中起着非常重要的作用，是其他方法无法替代的，因此，每一位产科医生都必须掌握。气管插管的指征:①气管内有胎粪颗粒、羊水黏稠；②应用气囊和面罩人工呼吸无效，胸廓不扩张或发绀无缓解者；③重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸；④需要气管内给药；⑤可疑膈疝。气管插管应根据新生儿不同的孕周及出生时不同的体重选择不同的气管套管型号，如图2

气管插管时要准确辨认解剖标志，由颈部下压喉有利于暴露声门，一次操作不得超过20s，否则应退出，经气囊面罩给氧后再试插。气管插管时不注意可能出现一些并发症如导致或加重低氧血症、损伤或感染。较长时间的插管除氧气供应暂时中断以外，还可因刺激反射性迷走神经兴奋而导致心率下降，加重低氧血症。插管过深或操作粗暴可引起气道损伤、气胸等。因此，气管插管过程需要有两名工作人员同时进行，助手应协助保持新生儿体位，稳住患儿头部，给氧及吸痰，插管正确后扶稳管子，以防移位，并检查插管深度，接上复苏气囊，人工呼吸，检查有无气胸等。

8．用药　绝大多数的新生儿经以上处理后都能很快复苏，但极少数患儿对处理仍无反应，使用100％浓度氧人工呼吸并胸外按摩至少30s后，心跳仍低于80次/min或无心跳，这时必须用药。①首先使用1∶10000的肾上腺素，每千克体重0.1~0.3ml，经气管或脐静脉给药，以加快心率，加强心肌收缩力，引起外周血管收缩，必要时每5min重复1次；②扩容剂:当新生儿失血量为总血容量的10％～15％时，患儿仅仅表现为收缩压轻度下降，当失血量大于20%时，患儿表现为给氧后仍苍白，心率可正常但脉搏细弱，复苏效果不佳甚至血压下降，可采用全血、5%的人体白蛋白、生理盐水或乳酸林格液等，10ml/kg，5～10min内静脉注射；③纠正代谢性酸中毒，常用的药物为5%的碳酸氢钠3～5ml/kg加25％葡萄糖10ml，5min内从脐静脉缓慢推入，注射过快可引起脑脊液pH值降低而导致长时间的呼吸抑制。碳酸氢钠有利于纠正代谢性酸中毒，但短时间心率过缓或心跳骤停时不主张使用；④当应用以上药物后，组织灌注仍不足，新生儿仍低血压，脉细，持续休克，这时须用多巴胺，开始剂量为每公斤体重每分钟5μg，可逐渐加大到20μg。如经以上处理仍无效，说明患儿病情严重，应请儿科专家会诊。





技术参数：

产品名称	介绍	单位	价格
国产新生儿急救箱(复苏型)  SKU:00250013.1	新生儿人工急救苏醒球1个，新生儿喉镜1套， 一次性气管2支（2.5mm/3.0mm），简易手动吸引器1只，单柄听诊器1个，直尖手术剪刀1把，金属敷料镊1把，笔试手电筒1支 ，产地:中国		询价

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